[미인정하는 비급여 진료비 기준표(보상지급규정 제7조 관련)] ① 상급병실료 : 진료받은 병원의 일반실 기준 병실료와의 차액분 ② 주사료 : 성장호르몬, 인대강화주사, 통증완화주사, 부종완화주사, 연골주사, 영양제, 비타민제, 스테로이드제, 무통주사료, 재생주사, 유착방지제, 콜라겐(리젠콜, 콜파인 등), 예방접종 등
③ 물리치료 : 체외충격파, 도수치료, 극저온치료(CRYO), 고주파 열치료 등 ④ 레이저(재생레이저 등) 및 박피술, 흉터제거(관리), 미백(화이트닝 케어)치료, 반흔수술 등 ⑤ 검사료 : 간염검사, 혈소판복합기능검사, 체열검사, 혈청 아밀로이드 검사, 감염겸사, 면역검사, 코로나검사, 독감검사 등 ⑥ 재료대 : 방수캐스트, 목발·슈즈·팔걸이 1회 초과분, 연고 200,000원 초과, 창상피복재 200,000원 초과, 히트워머, 동종진피, 증식치료(DBM 등), 연조직 재건 등 ⑦ 보장구(보조기) 가. 팔, 다리, 척추 등을 제외한 나머지 보조기 팔 보조기 : 100,000원 초과
다리 보조기 : 250,000원 초과
척추 보조기 : 200,000원 초과 나. 기존 착용하던 안경(콘택즈렌즈 포함) 또는 치아교정기 파손에 따른 구입비 다. 외국산 보조기는 국산 보조기와의 차액지급을 제외하며 의사소견서를 첨부하여야 가능 ⑧ 영상진단료(MRI, CT, 초음파) : 1회 초과분, 부상부위 이외 촬영비 가. 비급여 MRI 촬영비 : 1회(50(％) 지급) 나. 비급여 CT 촬용비 : 1회(50(％) 지급) 다. 비급여 초음파 촬영비 : 1회(100(％) 지급) ⑨ 식대 : 환자 1식 초과분, 보호자 식대 ⑩ 영수차액 : 할인액, 미납액, 중복청구액 ⑪ 제증명료 : 1부 초과시, 일반보험사 제출한 증명료 발급비 ⑫ 처치 및 수술료 : 가딕스, 마취흡입제, 1회용 수술포 ⑬ 응급이송료 : 「응급의료에 관한 법률 시행규칙 제2조 제1호의 응급증상인 경우」의거 지급하며 차액은 비인정 ⑭ 치아보철료 가. 3치 이하 : 1치 당 30만원 초과 나. 4치 이상 : 1치 당 20만원 초과 다. 임시치아 : 1치 당 15만원 초과 라. 심미적 교정비는 미지급 단, 15세 미만 어린이의 치아보철료는 의사소견서 제출시 치아보철료를 사전에 지급할 수 있다. ⑮ 기타 : 사물함관리비, 수저구입비, CD구입비, 간이영수증, 카드전표, 환자복 등 소모품비, 과잉진료비, 한약재약값(예. 보약), 국외치료비, 선택진료료, 치료 목적 이외의 성형수술비, 대변기, 소변기, 체온계, 후두마스크, 압박스타킹, 암보드, 스킨커버, 인공장기, 인공관절, 가공뼈, 조직이식 재료, 화장품, 보호·예방·방지용 소모품, 간병비, 간호간병통합서비스 등 ⑯ 국민건강보험 미가입자나 보험료 체납 등 보험 수혜를 받지 못할 경우에는 보험 수혜율을 제외하고 지급 |
